中科荣膺公益中国 https://m-mip.39.net/disease/mipso_6032484.html最近胃肠科有位患者特别焦虑，50岁，男性，老胃病十多年。因为去年检查出萎缩性胃炎伴肠化，所以来院时显得很慌张。
萎缩性胃炎伴肠化会癌变怎么办？
在胃肠科吴主任诊室，这位孙先生一坐下就拿出了厚厚的检查单，一个个地跟主任说是什么时候检查的什么结果。说到最近一份检查报告时，主任注意到他是今年1月份做的胃镜，结果仍然是萎缩性胃炎伴肠化。
患者不停地表示说：“我去年查出来萎缩性胃炎伴肠化，患胃病这么多年，我对这个很了解，都说肠化就离癌症不远了，我真害怕。最近我感觉胃里又不舒服了，隐痛、胀、没食欲，还老打嗝。医生，你快看看我是不是癌变了？”
吴主任查看患者检查单
从患者不停的表述和手中一摞检查单中（不到一年半的时候他已经做了4次胃镜），吴主任感受到了他的焦虑。考虑到患者的病情—萎缩性胃炎伴肠化确实属于癌前病变，所以主任不敢掉以轻心。为了明确患者胃部不适原因，同时检查患者胃部萎缩和肠化情况（一般来说胃镜结果超过3-6个月就要重新检查），吴主任同意患者要求，为其开了胃镜检查。
心理压力过大导致胃部症状反反复复
镜下显示患者食管部位有反流造成的轻微炎症表现、胃体黏膜萎缩，伴轻度肠化。
萎缩性胃炎示例图（黏膜萎缩）
吴主任在拿到检查报告后松了一口气，患者最近出现胃部不适的原因应该与食管反流有关，同时，考虑到患者的精神状态，心理压力过大导致的焦虑也是患者胃部不适的一大原因。为确保检查结果的准确性，她专门向胃镜主任询问了检查时患者胃部具体情况。
随后，吴主任向患者详细解释了镜下所见及检查结果，并将患者不适的原因向其说明。面对患者的焦虑，主任没有断章取义地说不，而是从患者症状、检查结果和临床经验多角度佐证，以解除患者焦虑。
主任阐明萎缩性胃炎的防治要点-遵医嘱，不担心
吴主任还表示：“像这位患者的胃部症状，一方面是胃部确实存在疾病，另一方面是他心理负担过重，紧张、焦虑也是造成胃部不适的一种原因。他的初衷是频繁检查防止癌变，并希望自己痊愈，但这同时给他带来了无形的负担，让他总是强迫自己去检查、去想象最坏的结果。”
“对于同样胃部存在萎缩和肠化的患者来说，我建议如果轻度肠化，半年到一年检查一次胃镜是比较合适的，这样的频率是可以及时发现癌变的。所以患者不要有太大心理负担，只要遵医嘱，按时吃药，定期检查，即使是萎缩性胃炎和肠化，也是可防的。”
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