大柴胡汤治验——日本汉方家绪方玄方医案选
本文来自于日本汉方家绪方玄芳先生《汉方与现代医学汇通治验录》
1、一箭双雕，对高血压病和圆形秃发症有显效
〔病例)患者48岁，男，初诊于年3月10日。
病历：年起患圆形秃发症，医院、医院、医院等治疗和手术等都无效。白于严重无顶太引人注目，因而常戴贝雷帽（一种扁圆的无檐帽）。年10月健康检查结果血压/，血压很高，诊断为原发性高血压病。以后直到年1月在西医治疗中由于西药副作用大而停药。由于高血压病越发严亚，求我用汉方药治疗。来院时血压/。
见证：舌苔白厚，脉沉弦，腹部左右有高度胸胁苦满。
治疗：连服大柴胡汤去大*，一个月后血压降至/90，体重由开始用汉方药治疗时的81kg减至76kg。从年6月起长出头发来了，到8月满头都是乌黑的头发。
2、对原发性高血压病有显效（四例）
〔病例)患者39岁，男，初诊于年11月20日。
病历：主诉有头痛、头重感、肩酸痛、高血压。
约一年前诊断为原发性高血压，服西药降压药，由于副作用大而停药。求我用汉方药给他治疗。当时患者说由于上述病情不能上班工作，血压/
现证：稍胖，睡眠不充分，有耳漏和口渴，大便一日一次、硬、通畅，汗少，食欲一般，喜吃蔬菜、水果、酸食、冷食。
舌淡红、润、脉沉、稍实，腹部的胸胁苦满严重，下腹部左右都有压痛。
治疗：连服大柴胡汤去大*和桂枝茯苓丸后，血压：年11月30日为/86，12月24日为/84，年1月6日为/90（患者说这次是年来年初不注意饮食的缘故），1月14日为/86，1月21日为/82，1月28日为/84。经过良好，以后继续服该方，自觉症状消失，血压恢复正常。
〔病例)患者54岁，男，初诊于年5月10日。
病历：主诉有头痛、呕气、高血压。年起左后头部有裂开那样的头痛感，经许多医师治病，也吃过成药，但至今无效。
现证：身材中等胖，除上述主诉外还有易疲倦，浑身无力，睡眠不充分，烦躁，左脸多汗，颈、肩酸痛。胃胀痛、沉重手脚发热感、脱肛、大便一日一次尿少等。舌苔褐色，脉沉虚，胸胁苦满严重，血压/。
治疗：连服大柴胡汤去大*。血压：5月25日为/96，6月30日为/96。顽固的头痛、呕气和其它症状全部消失。
〔病例)患者24岁，男，初诊于年1月7日。
病：约一个月前，在生命保险的身体检查时，发现血压高，后来经医师诊断为原发性高血压，服降压药后身体蹒跚起来，无法工作。
见证：身材中等，胖、脸色好，易出汗，大便一日一次。舌苔白、厚，脉沉弦，腹部胸胁苦满严重，血压/90。
治疗：连服大柴胡汤去大*，年2月14日检查血压为/66，3月10日为/64，以后患首自行停药，血压又上升，于是再继续服该方。
〔病例)患者55岁，男，初诊于年3月23日。
病历：约三个月前，在生命保险的身体检查时发现血压高。没有特别指出的自觉症状。身材肥瘦中等，大便一日一次，普通便。不挑食。每日抽30支香烟，每晚喝日本酒。
舌苔白、厚、脉沉弦，腹部的胸胁苦满严重，下腹部有瘀血证。血压/。
治疗：连服大柴胡汤去大*和桂枝茯苓丸一个月后来院时，血压为/90(年4月23日)，以后继续服用。
3、治疗顽固的头痛和胃痉挛
〔病例)患者51岁，男，初诊于年9月30日。
病历：数年前起患顽固的头痛和胃痉挛（常在夜里发作）。
现证：身材中等，胖、脸色好，易出汗、肩、腰酸痛、大便一日一次，硬、舌淡红脉沉弦，腹部有强烈的胸胁苦满。
治疗：连服大柴胡汤一个月后来院时，上述症状全部消失。
4、治疗全身搔痒和失眠〔病例)患者75岁，男，初诊于年12月13日。
病历：主诉有全身搔痒感、失眠。约两年前起没有发疹而在躯干部有强烈的搔痒感、经两三位皮肤科医师治疗无效，失眠越发严重。
现证：身材肥瘦中等，脸色好，全身易出汗，大使两且一次（便秘），尿频，起夜小便三次，食欲良好，多饮茶。
舌红，脉沉实，每10次中有一次代脉，腹部有强烈的胸胁苦满。
治疗：连服大柴胡汤，第三天睡眠改善，搔痒减轮，第10日搔痒大部分消退，服药第28日，即年1月8日搔痒完全消失，大便通畅。但小便3次的症状无改善，服八味丸则腹泻剧烈，完全无效。
萧易楠注：绪方玄芳先生是日本著名汉方家，其最早从事西医临床，后因自己患病被大塚敬节先生治愈，被汉方疗效所折服，立志当汉方医，并拜大塚敬节，伊藤清夫等老一辈汉方医为师，全力以赴学习，最终成为著名汉方临床医家。
萧易楠中医师
四代业医
年硕士毕业于湖北中医学院伤寒论专业
专注于古代经典经方与日本汉方的临床实践
重视脉诊与腹诊
创办武汉慈姓中医诊所
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