幽门螺旋杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。看到体检报告单上的“幽门螺旋杆菌阳性”诊断，一些市民怀疑自己正在感染幽门螺旋杆菌。对此，医院消化内科副主任贺延新表示，查体时发现相关抗体，也有可能既往感染过幽门螺旋杆菌，抗体存在时间较长，幽门螺旋杆菌根除后的一段时间还会存在，所以要通过呼气试验检查或者胃镜检查才能准确查明是否感染幽门螺旋杆菌。
胃溃疡患者需根除幽门螺旋杆菌据贺延新介绍，幽门螺旋杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内，黏附于胃粘膜及细胞间隙，人体是其唯一的宿主。目前我国Hp感染率约50%，Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。“人感染Hp之后会引起相关症状，比如说腹痛、腹胀、恶心、呕吐、口臭等，有些人可以长期携带Hp而没有任何症状，但Hp和萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等发生发展都有一定关系。”
根据日本最新的医学共识指南，只要发现Hp就要全部根除，中国目前是推荐部分人群进行根除。“我们提倡有胃癌家族史的患者、慢性萎缩性胃炎和糜烂性胃炎患者、慢性胃炎合并相关消化不良症状患者、胃溃疡患者、胃部有淋巴瘤的患者、长期口服阿司匹林的患者根除Hp。对于其他感染后没有症状的人群，做了胃镜检查也没有任何问题的，可以参考病人意愿。”贺延新说。
50岁以上人士需做胃镜检查只要出现腹痛症状，就是Hp感染吗？贺延新说，还是要做临床诊断才能确定。“市民出现腹痛症状，医院就诊，查明原因，引发腹痛的因素较多，包括胃肠道疾病、胆胰疾病等，在排除其它疾病的情况下，再考虑筛查Hp。”贺延新说，碳13、碳14尿素呼气试验检查是判断Hp感染的“金标准”，但也有些注意事项需要遵守。“要空腹检查，检查前一个月之内不能服用任何抗生素药物，半个月之内不能服用PPI类药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）。”
此外，胃镜检查也是检验Hp感染的可靠方法。“胃镜检查会把胃部整体情况看得更清楚一些，可以发现早期病变或者胃息肉并进行切除，阻断发展为晚期癌症的机会。”贺延新说，推荐40岁以上人群进行一次常规胃肠镜检查，50岁以上人群则是强烈建议去做。“一般来讲，50岁以上就进入癌症的高发期，早发现早治疗，治疗效果会更好。”
早期胃癌5年生存率97%以上据贺延新介绍，就全国范围来看，多做胃镜检查可以有效降低胃癌发病率。“日本40岁以上所有人群基本都进行肠胃镜筛查，早期胃癌发现率达到70%多，我国早期胃癌发现率只有20%左右。”贺延新说，发现一例早癌挽救一个家庭，早期胃癌患者治疗费用低，生存时间长，五年生存率在97%以上。中晚期胃癌患者面临手术化疗等治疗程序，不仅患者承受痛苦，对家庭也带来较大的经济负担。
由于胃肠镜检查是有创检查，一些市民有畏惧心理。对此，贺延新介绍，现在可以选择做无痛胃肠镜检查，患者进行全身麻醉后，可以在没有任何感觉的情况下做完检查全程。对于目前比较流行的胶囊胃镜，贺延新表示这种检查方法漏诊率比较高，适合于初筛，而不适合诊断，发现问题还是要做胃镜进行处理。
如何能保持肠胃健康？贺延新建议，40岁以上人群要做常规胃肠检查，饮食要规律，少吃油炸腌制烧烤类食物，过热过烫过辛辣的食物也要少吃，做到戒烟戒酒。要减少在外饮食次数，多吃新鲜蔬菜水果，保持良好休息，养成良好生活卫生习惯，比如饭前洗手等，每年还要进行一次查体。
贺延新同时也强调，萎缩性胃炎发展成胃癌的几率很低。胃癌是由Hp感染、饮食习惯、遗传、基因改变等因素综合造成的，只要定期复查胃镜，即可达到预防胃癌的目的。
来源：青岛日报
排版：范俊
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