胃病症状

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TUhjnbcbe - 2022/3/11 16:23:00

胃病似乎已经是伴随大部分年轻人的狗屁药膏,一不好好吃饭就胃痛,偶尔吃香喝辣,第二天胃病又发作。奥美拉唑成了抽屉里的常备药,痛到直不起腰还得吃一粒芬必得或阿司匹林,止疼药和胃药吃了不知道多少年。

可是,为了缓解疼痛,多年服药又造成了更糟糕的事。长期服用奥美拉唑不仅会掩盖症状,还可能加重胃病,甚至发生萎缩性胃炎、诱发胃癌。

药物依赖反伤身

治疗胃病的一线药物有奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂(PPIs)。由于价格低廉、购买方便,奥美拉唑是广大胃病患者家中必备良药。但是无论奥美拉唑的购买成本有多低,都改不了一个事实,长期服用奥美拉唑不利于胃病治疗反而伤身!

在奥美拉唑治疗胃病的案例中,最常见的副作用是营养不良、肾脏疾病和骨质疏松。

某医院曾有一位常年服用奥美拉唑的胃病患者就诊,医生诊断后发现其肾功能指标肌酐指数上升,所幸就诊及时,停药半年后复查,肌酐指标已恢复正常值。

这位患者的经历并不罕见,自从年医学将奥美拉唑投入临床治疗胃病,奥美拉唑至今在消化性溃疡、胃食道反流病的治疗发挥重要作用。

但是近年来对奥美拉唑长期作用的研究越来越多,医生们开始重视奥美拉唑的副作用。

胃病患者老熟人:奥美拉唑

尽管胃病患者经常服用奥美拉唑,却鲜有人知其作用机制。胃酸过多,是大部分胃病患者的通病,当胃酸过多,容易引起反酸、呕吐、烧心,有经验的朋友已经知道这是胃食管反流病的症状;当胃病进一步加重,胃酸将对胃壁和食道造成损伤,引发消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、食道炎等消化道疾病。

奥美拉唑通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶的活性,达到抑制胃酸分泌的效果。不过,只有四个月内做过胃镜检查,且诊断为初中度胃食管反流、轻度消化性溃疡的患者才能服用此类药物。但是这一点,往往被患者们忽视了。

一项权威报告显示,70%的患者不符合临床用药指征。

牵一发而动全身

奥美拉唑对胃酸的抑制作用虽然可以在短时间内缓解胃痛、呕吐等症状,长期抑酸却诱发了其他疾病,而且不仅仅是胃部,也作用于肾脏、整个消化系统和骨骼等。

一、营养不良与肠道疾病。首先是长时间抑酸导致胃酸分泌失常,无法正常消化吸收某些营养物质,如无机盐和维生素。B族维生素缺乏症和缺铁性贫血都是常年服用奥美拉唑的胃病患者的常见问题。

胃内酸性环境被破坏,必然导致人体更易暴露在有害病菌面前。跟随食物进入胃部的病菌原本会被胃酸消灭,如今却能畅通无阻地进入肠道,破坏了肠道菌生长环境,必然导致肠道菌群失调,如困难梭状杆菌将引起急性肠胃炎。

肾功能损伤。长期服用奥美拉唑引起的肾功能损伤,主要表现在急性间质性肾炎引起的急性肾损伤,严重者需要透析治疗。幸运的是,大部分由于奥美拉唑致病的患者只需要停药就能恢复正常肾功能。

骨质疏松和骨折。

胃酸的减少会导致噬骨细胞活性增强,从而破坏骨质,导致骨质疏松或骨折。美国食品药物监督管理局FDA曾有研究表明,奥美拉唑的长期应用会增加髋关节、腕关节或脊柱发生骨折的风险。

如果中老年胃病患者或本身脊柱容易疼痛的胃病患者,奥美拉唑造成的副作用将更加明显。

四、萎缩性胃炎。

同样是由于奥美拉唑抑酸过度引发的副作用,胃部消化功能减退,导致萎缩性胃炎,但最危险的是萎缩性胃炎与胃癌的发生密切相关。

尽管奥美拉唑是治疗胃部疾病的药物,但长期服用的危害却不得不让患者和医生们都再三掂量。为此,国内外肠胃学专家均致力于寻找其他替代性药物。

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