本视频录制于年12月02日，之前未整理演讲图文实录，近期我们特别对此作了安排，以飨读者。
陈烨，医学博士，主任医师，教授，博士生导师；医院消化科教授，中华医学会消化病学分会委员。
年获第一*医大学博士学位，-年美国贝勒医科大学博士后，主攻胃肠道感染与炎症的发生机制。
发表署名文章余篇，其中第一/通讯作者发表SCI收录文章20余篇，参编专著4部。负责国家自然科学基金、国家“”计划分题、卫计委行业研究专项等省部级以上课题10余项，获国家科技进步二等奖1项、省部级科技进步二等奖3项，获授权发明专利4项。入选教育部“新世纪优秀人才”支持计划、广东省高校“千百十工程”省级培养对象和广东省“珠江学者”特聘教授。
大家晚上好，首先，我想从一个30年前的故事说起，年，远在澳大利亚的一位青年医生，他决定冒一次险。因为他发现在他所救治的病人中很多人受到慢性胃炎和胃溃疡的困扰，表现为周期性的、节律性的上腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐、腹部不适等症状。
在两年多前，他就跟他的一个科研搭档——一位病理学家发现在这些人的胃里经常出现一种螺旋状的弯曲菌，他想这个菌是不是可能跟慢性胃炎和溃疡相关呢？但是一直没有得到证实。
两年过去了，这个问题一直困扰着他，所以他决定以身试法，他将从患者体内分离出的这个菌作了培养，将这个菌液自己一饮而尽。
紧接着发生了什么？可想而知，他立刻出现了跟他的病人一样的腹痛、腹胀甚至呕吐等等症状，他依然坚持着让这个细菌在自己体内待了十天。
症状虽然慢慢好转，但是依然还有不适，这时候他又勇敢地让自己的同事给他做了一个胃镜，然后发现他自己的胃里头出现了明显的水肿、充血，出现了胃炎的表现。
他又让同事将他的胃黏膜取了活检在体外做了培养，培养出来发现自己的胃里头，也定殖了这种跟他的患者体内一样的、弯曲的、螺旋的细菌。当然，一个月过后他自己口服了替硝唑这种抗生素，然后彻底地杀灭了这种菌，同时自己的症状也得到了好转。
这一个勇敢的创举发生之后，他将这个报告就发表在医学上的一个很知名的期刊《柳叶刀》上，这个文章一经发表就引起了消化界和微生物界的轰动。大家都纷纷投入进去，想要弄清楚是不是在全球范围之内这种情况都是存在的。
机缘巧合，十年过后，我这样一个年轻的医学生从本科毕业了，我开始我的研究生生涯，开始研究幽门螺杆菌。从动物模型开始，同时也做一些人群的普查，当然也做了很多实验室的工作，想要从分子、细胞的角度分析这个菌是怎么致病的。
在这个过程中也有一些意外的发现，除了发现幽门螺杆菌，我们还发现了另外一种也是螺杆菌属家族的叫海尔曼螺杆菌。它虽然是幽门螺杆菌的兄弟，但是它感染率低于0.1%，也就是低于千分之一，并且它同样能够引起胃的一个慢性的炎症，甚至也在一些胃癌的病人中也有所发现。
我的导师周殿元教授带领我们做了很多这方面的工作，甚至获得了国家科技进步二等奖。紧接着又一个十年过去了，我的研究生也毕业了，博士学位也拿到了，我开始出国深造。
在年的时候，我已经是贝勒医学院的第三年的一个博士后，很偶然的一次研讨会上碰到了发现幽门螺杆菌的人，他就是BarryMarshall这个年轻的医生，当然那时候他已经不再年轻。
我很开心很激动碰到了我这个领域的一个鼻祖，跟他短短地交谈了一分钟。我特别感谢他，因为他的发现让我能够顺利的拿到了我的博士学位。
五个月过后，BarryMarshall和我开头所提到的病理学家，也就是他的科研搭档RobinWarren同时获得了年的诺贝尔医学生理学奖。
那么当时诺贝尔奖为什么颁发给这两位呢，就是奖励他们发现了幽门螺旋杆菌和发现了这个菌在胃炎和溃疡中的作用。
今天，幽门螺杆菌已经有很多方面达到了共识，甚至我们在座的各位可能都知道这样的一个细菌。
在我的临床工作中，常常会有人提出种种的问题。我们先看看这些问题，比如第一个，感染幽门螺杆菌有什么危害吗？这里我要告诉大家，幽门螺杆菌的感染肯定百分之百的引起了我们的慢性活动性的胃炎。
当然这里头慢性活动性胃炎中有70%的人并不表现为任何的症状，如果你不做胃镜可能一直不会被发现，只有10%左右的人有消化不良的症状。
有了症状再去做胃镜，发现是一个活动性的胃炎，或者是说是消化性溃疡，而幽门螺杆菌引起的消化性溃疡占所有的这些感染者中的15~20%，那么胃的恶性肿瘤，包括胃的淋巴瘤、胃癌其实只占有幽门螺杆菌相关的不到百分之一的比例。
那么我们大概的知道了这样一个比例，就能从中看出人群中有很多人广泛地感染了幽门螺杆菌，但是真正特别严重的后果并没有我们设想的那么多。所以它还是有危害，但是它的危害是分层级的。
第二个问题就是幽门螺杆菌会传染吗？我们特别关心这个问题。
我在临床实践中经常遇见家里一个人感染幽门螺杆菌，然后就带着全家老小过来，然后就问医生：陈大夫，我的孩子才三岁，你看我们夫妇两个都感染了，孩子怎么办。
还有比方说我们的奶奶、外婆养育了下一代，然后接着又开始带他们的孙子辈，发现自己是幽门螺杆菌感染者很惊慌，然后偷偷过来说：我现在还带着孙子、带着外孙，我要是传给他们怎么办。
首先，我要说幽门螺杆菌是会传染，但是它并不是像我们所熟知的烈性传染病那样，来得那么迅猛，来得那么强烈。
它传染主要是从传染病的传染源、传播途径和易感人群来说。
传染源当然是已经感染了的成人，而传播途径更多的是一个口口途径的传播，比方说成人喂食给孩子这样的一种途径。易感人群主要是指儿童，并不是说我们成人之间、情侣之间接吻或者一起共餐就那么容易传染。
因为幽门螺旋杆菌是一个厌氧菌，在体外很快它就会死亡，并不那么容易生存。所以我常常就给这些个父母说不要担心。
有时情侣或夫妻之间有时候一方感染了就很焦虑，甚至影响了相互之间的感情，觉得是不是对方传染给自己，事实上我告诉他那不是你的配偶传染给你，可能是你小的时候已经感染了，你们并不是同一个菌株。
再有一个问题就是我感染了幽门螺杆菌，它能够被根除吗？它会不会一直就是杀也杀不死，野火烧不尽，春风吹又生，会不会这样子呢？
我告诉大家，如果你去找了消化科的专科医生，如果医生给你按照指南做一种质子泵抑制剂，加上铋剂以及两种经过选择的抗生素治疗，那么首次根除率是可以达到90%以上的，它的根除率是很高的。
你只要10到14天服药，就能够得到一个很好的根除，当然也有一些顽固的，有些难治性的这种病例存在，你更要找这种有经验的医生去给你处理这个问题。
所以幽门螺旋杆菌是能够完全被根除掉的，那么根除之后它会不会复发呢？
我常常看到有些身边的人说我不想根除了，反正也没有症状，根除了之后过两天一吃饭、朋友一聚会立刻就会又被传上了。事实上不是这样，成人的复发率，也就是根除之后复发率是极低的。
我们北大三院的周丽雅教授做了一个研究，认为感染根除之后的复发率只有1.7%多一点，也就是一百人中不到两个人会复发。所以对于成人来说根除之后的复发率是很低的，不需要担心这一点。
那么还有个问题我相信大家会特别