年9月26日18:00-19:30,复星凯特-CSCO卫星会以线上形式成功举行。本次会议特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马*教授、医院*教授担任大会主席,多位国内顶级专家担任会议讲者及讨论嘉宾,聚焦CAR-T细胞治疗领域热点问题,对复星凯特CAR-T细胞治疗产品奕凯达?(阿基仑赛注射液)进行深入探讨。
下面,由CCMTV临床频道·血液科带您回顾本次会议的精彩环节,希望本次会议可以推动临床医生对CAR-T治疗流程的优化管理,进一步提高病人的临床获益。
主席致辞马*教授指出复星凯特奕凯达?是中国首个获批上市的CAR-T药品,目前已用于治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),其疗效可观,多名患者达到完全缓解;*教授表示复星凯特奕凯达?的正式获批上市为中国更多的淋巴瘤患者带来新的选择和希望,并指出全国医务人员需重视其引领、开拓与创新效应,为淋巴瘤的治疗贡献中国力量,并预祝大会圆满成功。马*教授致辞*教授致辞中国首个CAR-T药品奕凯达?关键数据解读
本环节由华中科技大学同医院周剑峰教授和上海交通大医院赵维莅教授主持,医院范磊教授带来题为《中国首个CAR-T药品奕凯达?关键数据解读》的专题汇报。
首先,范教授指出一线治疗后,仍有40-50%的DLBCL患者疾病复发或难治,我国R/RDLBCL(复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤)患者预后较差,中位总生存仅5.9月,但BTK抑制剂等众多新药疗效并不理想,指南推荐CAR-T用于二线及二线后R/RDLBCL治疗;其次,范教授指出CD28快速扩增,深度持续缓解不依赖CAR-T细胞的持续存在,可能更适合淋巴瘤的治疗,奕凯达?已在全球38个国家获批,惠及超过位淋巴瘤患者,同时CD28CAR-T可以更敏感识别表达CD19的肿瘤细胞且肿瘤清除能力更强;此外,奕凯达?提供深度持久缓解,显著延长生存,为患者带来治愈希望。
周剑峰教授主持赵维莅教授主持范磊教授专题汇报
病例分享本环节由医院刘澎教授、医院张会来教授主持,上海交通大医院闫子勋教授进行病例分享。
闫教授分享了两个病例,病例一:患者中年女性,主因“颈部淋巴结增大1月余”入院,诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(AnnArborⅡ期,IPI评分2分)经三线治疗疗效评估疾病进展,遂进行CAR-T治疗,42天后患者出院,随访43个月一般状态良好;病例二:患者老年女性,主因“确诊DLBCL1年余,上腹胀痛4月”入院,结合病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(AnnArborⅡA期,IPI评分3分,胃累及,复发,P53突变),患者常规二线治疗或靶向治疗预后差,行CAR-T治疗,首次疗效评估CR后顺利出院,随访一般状态好。随后,闫教授介绍ZUMA-12是一项评价CAR-T细胞疗法作为一线疗法治疗高危LBCL的研究,显示Axi-cel表现出显著的临床效益,并安全可控。刘澎教授主持张会来教授主持闫子勋教授病例分享奕凯达?全程管理本环节由中山大学肿瘤防治中心*慧强教授、医院宋玉琴教授主持,中国医院刘薇教授进行题为《奕凯达?全程管理》的专题汇报。
刘薇教授首先强调CAR-T治疗全程化规范管理以及治疗前全面评估的重要性,在治疗过程中的全面监测以及治疗后的全程风险监管可降低患者不良反应的发生,减少风险;此外,院内MDT团队、护理团队、志愿者心理疏导团队与CAR-T诊疗医生形成诊疗共同体,为患者全程化管理提供实施的基础;最后,刘教授指出临床样本管理也是全程化管理的重要部分,并建议建立以患者为中心的多对一的随访机制,以大大降低远期不良反应的发生。*慧强教授主持宋玉琴教授主持刘薇教授专题汇报
讨论本环节由浙江大医院金洁教授、医院宋永平教授主持,医院李彩霞教授、医院梁蓉教授、华中科技大学同医院肖毅教授、上海交通大医院王黎教授、医院徐兵教授、医院张曦教授共同参与,对奕凯达?全程管理相关话题进行讨论。
李彩霞教授阐述了奕凯达?(阿基仑赛注射液)的适应症,她表示体能状态好、较低肿瘤负荷者为其优选患者,高负荷肿瘤大包块和原发耐药患者相对来说疗效较差,李教授建议高危患者CAR-T治疗前移或可提高患者的疗效。
梁蓉教授提出较高负荷肿瘤患者CAR-T治疗中出现CRS等不良反应时的用药问题,如激素等的应用以及目前临床上有哪些可以提高CAR-T治疗效果的用药方案供大家思考。
肖毅教授表示复星凯特CAR-T细胞产品的上市为淋巴瘤患者带来更多的机会,但其临床应用尚需不断摸索,根据药品特点发挥其最大效应,造福于患者。
王黎教授认为复星凯特CAR-T产品的上市为无法进入临床试验的淋巴瘤患者提供了机会,同时为临床医生带来压力与挑战,引发对CAR-T细胞如何扩增、如何增强肿瘤清除能力的不断思考,王教授提出临床双特异性抗体或联合化疗等方案可能使更多的患者获得缓解状态。
徐兵教授表示CAR-T细胞产品的商业化开展初期,临床医生对适用患者的选择理应格外谨慎,尽可能选择一般状态相对良好的患者,积累足够的临床经验,进一步将其推广至更多的患者。
张曦教授认为CAR-T治疗是一项系统化治疗,患者的选择、治疗前期评估、治疗中的监测及治疗后的管理环环相扣,所以规范化全程管理非常重要,这就需要全体医务人员及时沟通,并进行一定程度的培训,提高相关人员水平,更有利于患者,期待复星凯特CAR-T产品更多的临床应用。讨论
会议总结最后,马*教授和*教授进行会议总结。
马*教授表示今天的会议收获颇丰,复星凯特奕凯达?是中国首个批准上市后的CAR-T细胞治疗产品,其临床意义重大,影响深远,目前奕凯达?主要应用于后线治疗患者,希望在国家*策的指导下,推进CAR-T细胞前线治疗,提高患者生存率。*教授对所有嘉宾的到来表示感谢,强调奕凯达?作为首个获批的CAR-T治疗产品,临床医生应该慎重选择其适用患者,以保障每个患者的生命安全为首要目标,发挥好其引领、开拓、创新的作用。马*教授总结*教授总结
END荟萃名家,聚焦临床
欢迎