胃病症状

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TUhjnbcbe - 2021/12/25 20:58:00

57岁的老赵5年前被诊断为慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化,幽门螺杆菌阳性,当时并没有明显的症状,给他开中药吃并嘱咐他,吃完药1个月后再来复查幽门螺杆菌,一年一次复查胃镜加病理活检。

可是,几年过去了,还没见来复查。

一晃四五年过去了,今年的5月22日,老赵忽然又来门诊。

原来,他两个月前大醉了一次,此后一直胃口不好、胀满不适,吃不下饭,嗳气、反反复复,吃药也不见好转。

医院检查。

原来他认为没有啥症状,根本没把医生的话当回事!既没有改掉坏习惯,也没有去复查。

结果很快出来了:

碳14:DPM值高达,+++,

胃镜:胃窦重度萎缩,肠化?胃体上部2处可疑病变,分别取了活检。

1天后,病理结果出来了:

黏膜中度慢性炎症,腺上皮中度肠化生。

值得庆幸的是,老赵的这次复查还算及时,在3个疗程的治疗下,病情发生了逆转。

还有一例令人唏嘘的病例,一位60岁的阿姨,因为消化不良就诊,在年10月查出萎缩性胃炎伴中度不典型增生,当时叮嘱她要6个月后复查。

此后经过口服药物治疗,症状消失,就认为已经好了。所以,数年内一次也没有复查胃镜。

直到前几天,感觉腹胀厉害,吃不下饭、恶心,才又来求诊。

然而,结果却让人不胜唏嘘:已经癌变!而且已经不是早期,预后不得而知!

胃癌的发生不是一蹴而就的,而是历经从慢性非萎缩性胃炎发展到慢性萎缩性胃炎,再发生肠化和/或上皮内瘤变,最终演变为胃癌这样一个慢性过程。

这个过程可长可短,因人而异;有的一辈子也不会癌变,有的短短一年就可能恶变;但我们只要遵医嘱定期复查胃镜,发现进展就及时处理,一般就不会酿成类似悲剧。

值得注意的是,超过80%的消化道肿瘤,在早期,甚至进展期都没有特异性症状;

所以,一旦确诊萎缩性胃炎之后,没有症状,并不代表已经“好”了;万不可自以为是放松警惕。

最后,再强调一次,萎缩性胃炎患者一定要做定期复查。千万、千万不能忘记!生命只有一次,容不得半点侥幸心理!!!

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