来源:《东方早报》
赵刚,年出生,医学博士,主任医师,硕士生导师,上海交通大医院胃肠外科行*副主任。“年轻有为”,曾是赵刚的标签。年开始,赵刚和他年轻的团队,开始了胃癌微创手术的探索。以精准化为宗旨,从腹腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜下脾门淋巴结清扫术、达芬奇机器人胃癌手术到功能保留的胃切除手术,赵刚逐渐走到了国内胃癌微创手术的前列。
作为上海屈指可数的年胃肠肿瘤手术超过例的专家,赵刚不仅做到胃癌腹腔镜个人手术量连续四年超过例,同时对传统胃癌联合脏器扩大切除手术同样精擅,“即会做大又能做小”。
赵刚强调,一个医生要有“前瞻性”意识,虽然目前中国的胃癌患者以晚期为多,但是随着胃癌早期诊断技术的发展、民众健康需求的提高,未来中国早期胃癌患者比例会大幅提升。为提高早期胃癌患者术后的生活质量,他开展了“功能保留的胃切除手术”,在切除肿瘤的同时最大可能地保留胃部功能,目前已积累了国内最大宗的病例数。
“其实,我的个性是保守的,要谋定而后动,也就是在深思熟虑之后,循序渐进地创新发展。”刚逾不惑之年的他如此评价自己。
微创化是趋势利用腹腔镜进行的微创胃癌手术最先出现在日本,并于上世纪90年代传入中国。本世纪初,得益于大量先进手术器械和工具的发展,国内尝试该手术的医生逐渐增加。
当时,已经熟练掌握了传统开放手术的赵刚也对此产生了兴趣。但是,由于手术方式、操作器械、手术径路与传统方式完全不同,没有医学界的前辈指引,国外交流的机会也十分有限,赵刚和他的团队只好通过看录像带的方式摸索着进行学习。
年,一位早期胃癌患者主动找到赵刚,医院进行咨询时,医生都建议“开大刀”,但是他希望手术的创伤能够小一点。“这位患者的意识非常超前。”赵刚回忆道,“患者的需求倒逼了我们医生的技术发展。”
在得到患者的同意后,赵刚和他的团队在保障患者安全的前提下,进行了微创胃癌手术。虽然存在许多未知风险,但在前期大量腹腔镜胆道及结直肠手术经验积累的保障下,赵刚依旧顺利地完成了手术,用时5个小时,过程中没有出血等意外情况。第一次“出乎意料”地成功消除了他的顾虑,也坚定了他继续做下去的信心。赵刚笑着说“我和这个手术有缘分”。
成功完成第一台微创胃癌手术,只是万里长征的第一步。因为以前的技术都有相关领域的老师带领,而面对微创手术这个全新的领域,赵刚只能自己去摸索学习。
没有好的教材,也没有经典的录像材料。于是,赵刚想尽一切办法“走出去”,他当时几乎拜访了国内所有能做腹腔镜手术的前辈医生,“只要比我开得多、开得早,我就去看,每个人的风格都不一样,当时大家都在摸索,许多手术细节都还没有定型。”赵刚回忆说,“要发展,就一定要走出去。”
现在回忆起六年的心路历程,赵刚把自己的心态分成三个阶段,“第一阶段仅仅是