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TUhjnbcbe - 2021/2/18 20:27:00
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年7月24日-25日,为期两天的第五届抗白血病·淋巴瘤国际高峰论坛暨CSCO抗白血病联盟抗淋巴瘤联盟巡讲—哈尔滨站于云端成功举办。本次大会共设12个专场,各专场内容精彩纷呈。

淋巴瘤专场中,国内淋巴瘤领域知名专家学者分享经验,展示各领域的最新进展,与在线观看的2万余名同道共享一场学术界的饕餮盛宴。

医院*教授首先进行致辞。*教授表示,淋巴瘤专场内容十分丰富,多位国内淋巴瘤领域知名专家将围绕淋巴瘤的诊断与治疗进行报告、点评与主持。在这样一个特殊的时期,各位专家同道云端相聚,分享心得、交流学习,一同推进中国淋巴瘤的规范化诊疗。

*教授进行致辞

医院邝沃林教授以“NK/T-淋巴瘤的免疫治疗”为题,介绍了PD-1抑制剂在NK/T淋巴瘤免疫治疗领域的相关研究及最新进展。

邝沃林教授进行学术汇报

在随后的点评环节,医院的蔡清清教授指出,NK/T淋巴瘤处于免疫逃逸耐受状态,所以PD-1抑制剂治疗的疗效较好。医院的邢晓静教授指出,NK/T淋巴瘤预后较差,既往除了化疗和移植没有更多的治疗方式。随着我们对疾病认知的深入,我们看到了PD-1抑制剂在包括复发难治的、高危的NK/T淋巴瘤患者中的疗效,这为我们提供了更多的治疗方式,我们期待更多免疫药物能带给患者更大的临床获益。

蔡清清教授、邢晓静教授进行点评

南京医院徐卫教授对CLL治疗的发展与演变历程进行了梳理,指出新型靶向药物BKT抑制剂改变了CLL的治疗模式,单药相比免疫化疗就可以获得显著更优的生存,然而以靶向药为基础以及以MRD阴性指导的有限疗程治疗得到越来越多的探索,目前CLL的治疗已经全面进入到无化疗时代。随后,徐卫教授详细讲解了临床在有限时方案方面的探索,并指出有限时方案虽表现出PFS获益,但现有证据还不支持CLL临床治愈,还需要更长时间的随访。MRD为指导的治疗模式仅限于临床试验,能否成为常规临床实践需要更多的证据。最后,徐卫教授表示,CLL的治疗虽然取得了较大的进步,但仍存在许多问题,包括CLL治疗模式是BKTi长期控制疾病还是BCL2抑制剂有限时深度缓解?CLL治疗目的是追求长期生存还是深度缓解(MRD阴性)?将来一线治疗选择BKTi为基础还是BCL2为基础的治疗?这些问题仍有待解决。

徐卫教授进行学术报告

在随后的点评环节,昆明医院曾云教授表示,目前CLL的治疗进入了新药时代,临床可及药物伊布替尼、泽布替尼的应用改变了CLL的治疗模式,使CLL的治疗进入了一个全面无化疗的时代。大连医院孙秀华教授指出,近20年来,CLL的治疗进展主要体现在靶向治疗和BTK抑制剂治疗,CLL的治疗应个体化、精准化,临床工作中应结合具体情况进行治疗方案的选择。

曾云教授、孙秀华教授进行点评

随着治疗手段的发展,一些免疫治疗相关的药物逐渐投入临床使用,使得弥漫大B细胞淋巴瘤,特别是复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤取得了非常好的疗效。中国临床肿瘤学会(CSCO)副秘书长、哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授围绕免疫检查点抑制剂、CD79和CD19单抗、双抗、CAR-T四个方面对弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫治疗进行了总结,并对其相关的前沿研究进行了解读。赵东陆教授指出PD-1抑制剂联合R-CHOP或CD79单抗联合R-CHP在初治的DLBCL中表现出了令人鼓舞的疗效,进一步的随访结果非常值得期待。目前,DLBCL的治疗选择众多,尤其是复发难治的DLBCL,在临床中应遵循个体化原则。

赵东陆教授进行学术报告

随后,医院周辉医院杨瑜教授围绕PD-1抑制剂在弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用进行了热烈的讨论。

周辉教授、杨瑜教授进行讨论

吉医院白鸥教授对局限期FL、进展期FL和复发难治FL的治疗新进展进行了讲解。白鸥教授指出,FL治疗的关键在于控制复发、降低*性。近年来随着发病机制的研究深入、生物学预后模式的改进,FL有了新的治疗策略。局限期FL预后好,治疗重点是减少*副作用。既往指南倾向于推荐单纯放疗,但复发多数发生在放射野之外,这提示诊断时可能存在播散性病变。目前临床主要探索方向为更有效、*性更小的治疗方案。与单纯放疗相比,联合全身治疗获益更大。随后,白鸥教授进一步对进展期FL以及复发难治FL治疗策略的新进展进行了解读。

白鸥教授进行学术报告

在点评环节,医院李晓医院王亮教授围绕白鸥教授的讲题展开了热烈的讨论。

李晓玲教授、王亮教授进行讨论

医院张薇教授以“原发结外淋巴瘤诊治进展”为题进行了报告。张薇教授指出,MALT淋巴瘤占NHL的7.8%,最常发病于胃。早期胃MALT淋巴瘤以抗Hp治疗为主,抗Hp治疗失败、t(11;18)易位且不易放疗以及晚期患者可行全身治疗。来那度胺、BKTi、PI3Ki、硼替佐米以及苯达莫司汀等分别在初治与复发MALT淋巴瘤中表现了让人期待的疗效,针对发病分子机制的精准治疗是未来的研究方向。

张薇教授进行学术报告

主题发言结束后,大连医科大学附属二院王晓波教授和中医院刘鹏教授围绕张薇教授的讲题展开了热烈的讨论。

王晓波教授、刘鹏教授进行讨论

医院张会来教授介绍了双打击淋巴瘤的研究进展。张会来教授指出,并非所有的双打击或三打击预后都差,诊断时进一步精准分析对DHL患者分层治疗很重要。对于早期患者可行R-CHOP±放疗,对于年轻高危患者可行DA-EPOCH+R或R-CODOX-M/IVAC以及中枢预防,有条件的患者可行造血干细胞移植巩固治疗。对于无条件移植的老年患者,可行R-DA-EPOCH、中枢预防。对于复发难治患者,可选用新药的联合治疗、异基因移植以及包括CAR-T在内的免疫治疗。我们期待未来新一代的CAR-T治疗可以应用于高危DHL的一线巩固治疗。

张会来教授进行学术报告

在点评环节,*医院杨顺娥教医院薛宏伟教授围绕张会来教授的讲题进行了讨论。

杨顺娥教授、薛宏伟教授进行讨论

医院郭晔教授以“DLBCL的基因分型及其临床价值”为题进行了报告。郭晔教授指出,DLBCL是一个高度异质性的淋巴瘤类型,现有的临床、形态和免疫表型特征无法满足精准诊断和治疗的需求。虽然细胞起源具有重要的预后指导意义,但基因分型不但能够实现预后的精准分层,并且有望预测治疗靶点的敏感性和耐药性,从而参与临床研究和个体化治疗。HGBL同样具有异质性,基因分型不但可以准确预测预后,并且能够了解关键基因的调控通路,避免通过FISH断裂探针单一诊断DHL的不足。最后,郭晔教授表示,GEP必将在DLBCL中得到越来越多的广泛应用。

郭晔教授进行学术报告

随后,医院沈建箴教授和广西医院岑洪教授围绕郭晔教授的讲题进行了点评。

沈建箴教授、岑洪教授进行点评

中山大学肿瘤防治中心李志铭教授介绍了霍奇金淋巴瘤的新进展。李志铭教授指出,对于初治患者,苯达莫司汀联合BV方案治疗老年(年龄≥60岁)、体弱、低危HL患者是安全有效的;BV单药或联合方案一线治疗应答率高,BV单药治疗的mOS超过6年,耐受性高于其他化疗联合方案。对于复发患者,长期随访的结果表明,信迪利单抗治疗R/RcHL显示出持久的疗效与良好的安全性;对于R/RcHL的患者来说,帕博利珠单抗、BV或两者的联合是可选的方案。

李志铭教授进行学术报告

随后,中医院何小慧教授和医院徐兵教授围绕李志铭教授的讲题进行了点评。

何小慧教授、徐兵教授进行点评

淋巴瘤会场的最后,黑龙江省肿瘤防治研究所所长张清媛教授进行了总结发言。张清媛教授对各位讲者的讲题进行了简明扼要的总结与点评,并表示近年来淋巴瘤进展迅速,特别是在精准诊疗的方面,从检测、分型、治疗再到降低不良反应等方面,临床研究取得了很大的进步。如今我们对淋巴瘤生物学行为的认知越来越深入,与淋巴瘤相关的基因及分子标志物指导着我们进行更精准的诊断与治疗。

张清媛教授进行总结发言

荟萃名家,聚焦临床

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