幽门螺杆菌(HP)是一种螺旋状,微厌氧的细菌,存在于人的胃粘膜之中,是导致常见消化道疾病的主要致病细菌。如胃炎、消化性溃疡、消化不良甚至是肿瘤等。和患有幽门螺杆菌的人一起吃饭,会不会被传染呢?幽门螺杆菌的传播途径还是离不开“口”,包括“粪-口”传播、“口-口”传播、“胃-口”传播。。
?????幽门螺杆菌传染详解
幽门螺旋杆菌是可以通过共用餐具传染,幽门螺杆菌存在于唾液、牙菌斑、胃里,还有粪便里,甚至不干净的食物中。因为幽门螺杆菌存在于唾液中,因此,一块吃饭、接吻、共用牙具等可能会感染上这种细菌。
小提醒:日常生活中注意以下几点,减少幽门螺杆菌的传播速度。
●饭前便后要洗手;
●生冷食品要洗干净才能吃;
●集体用餐时最好用分餐制,给人夹菜用公筷;
●家有幽门螺杆菌感染患者,要给他准备专门的碗筷;
●成人不要用嘴去触碰婴儿的奶瓶、勺子,更不要嚼碎了东西喂孩子。
感染幽门螺杆菌需要治疗吗可能大家都听说过幽门螺杆菌和胃癌的关系,但没必要草木皆兵,好像发现幽门螺杆菌就必须除之而后快才行。其实相比药物幽门螺杆菌更害怕我们的的“抵抗力”,抵抗力强很多人可以和幽门螺杆菌携手共度一生。
所以医生都建议“不支持没症状的人根治HP!”,过度治疗是没有必要滴。可以通过,戒烟控酒;调整饮食,少吃辛辣和荤腥油腻的东西;同时锻炼身体增强体质,提升免疫力。
这几类人必须根除幽门螺杆菌●患有消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡);
●早期胃癌术后患者;
●胃MALT淋巴瘤患者;
●慢性胃炎(伴黏膜萎缩或糜烂)患者。
这几类人可以考虑根除幽门螺杆菌●有慢性胃炎伴消化不良症状的人;
●计划长期服用非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
●有胃癌家族史的人;
●有幽门螺杆菌相关胃病的人;
●不明原因缺铁性贫血的人;
●特发性血小板减少性紫癜的人;
●还有就是如果强烈要求根除幽门螺杆菌,医生也会遵从你的意愿。但是没事就吃抗生素,可以锻炼出幽门螺杆菌的耐药性!
幽门螺杆菌常见治疗方案三联根除方案
PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑:根除正在下降,许多根除率〔按意向性分析(ITT)〕都在80%以下
PPI+左氧氟沙星+阿莫西林:一些研究显示含左氧氟沙星的三联方案(阿莫西林+左氧氟沙星+PPI)被用于补救治疗时可获得较好疗效?
PPI+四环素+呋喃唑酮:一些数据则表明含呋喃唑酮的三联方案并不能获得好的根除效果,数据显示含呋喃唑酮三联7d?10d疗程的根除率分别是73.8%?79.3%,我国的指南指出其不再被推荐作为一线治疗?
PPI+利福布丁+阿莫西林:一些数据显示该方案在作为补救治疗可获得优秀的根除率?但利福布丁副作用,如横纹肌溶解?对视觉的影响等,同时导致结核分支杆菌的耐药率增加,限制利福布丁的运用,一般作为补救治疗方案?
四联根除方案
甲硝唑+四环素组合:随着Hp对甲硝唑耐药率的升高,导致该方案根除效率下降?该方案的7?10d疗法会比较明显地受Hp对甲硝唑耐药率影响;特别是当Hp对甲硝唑的耐药达30%以上,导致根除率低于90%?
阿莫西林?呋喃唑酮组合:我国的数据表明阿莫西林+呋喃唑酮的四联方案,不管是按ITT或符合方案集分析(PP),都可取得较高根除率,这主要和Hp对阿莫西林和呋喃唑酮耐药率比较低有关?但是呋喃唑酮的不良反应可能是该方案主要担心的问题,如潜在的致突变?致癌作用,大剂量使用可引起多发性神经炎等?
阿莫西林?左氧氟沙星组合:左氧氟沙星+阿莫西林组合方案主要用于根除失败患者的治疗,但是根除效果不尽相同,这个方案同三联一样,也受到Hp对左氧氟沙星耐药影响?该方案也主要被用于二线或三线的补救治疗?
呋喃唑酮?四环素组合:关于呋喃唑酮?四环素组合的四联方案的相关数据仍比较少?最近的一项研究显示,呋喃唑酮+四环素联合铋剂?PPI组成的四联可以获得91.7%的根除率(根据ITT分析),幽门螺杆对呋喃唑酮?四环素耐药率都很低,因此四环素与呋喃唑酮的联合应该是较好的组合?
其他:其他比较常见的组合包括阿莫西林+甲硝唑,阿莫西林+克拉霉素,呋喃唑酮+左氧氟沙星?因为我国大多数地区Hp对克拉霉素耐药率超过20%,对甲硝唑的耐药率超过60%,这能导致阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑的方案在我国不能获得一个满意的根除率?呋喃唑酮+左氧氟沙星可能是一较好的组合,呋喃唑酮的不良反应可能影响其使用?
幽门螺杆菌免疫疗法
我国科学家经过多年的艰苦实验,用幽门螺杆菌菌株作为免疫原,对鸡进行免疫,在鸡的体内会产生大量的幽门螺杆菌抗体,这些抗体会聚集在蛋*里,通过对蛋*的一系列复杂处理,制造出含有大量幽门螺杆菌抗体的产品。产品的抗体滴度已高达10万以上,具备了临床使用价值。患者服用后,幽门螺旋杆菌的抗体会直接结合到幽门螺杆菌的细胞壁上,抗原和抗体结合,改变了幽门螺旋杆菌结构的完整性使之不能再黏附于胃部黏膜上皮细胞。最后从胃粘膜上脱落下来,并通过消化道直接排出体外。
由于免疫疗法和抗生素疗法的作用机理不同,它不会对机体造成损伤,不会造成病菌的耐药性,并能在人胃部有效去除幽门螺杆菌。非常安全,身体又不遭罪,适合所有人群包括孕产妇、儿童、免疫力低下的老人、慢性病人群、服用避孕药人群以及对抗生素过敏人群,还有不想遭受服用抗生素副作用的人群。
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