很多朋友在体检中无意发现幽门螺旋杆菌呈阳性（以下简称Hp），有的人会有口臭、胃胀、打嗝、胃疼、恶心呕吐等症状，而有的人没有任何症状，不管是否有无症状，大部分人都不怎么把Hp感染当回事，总是在要不要治疗的问题上徘徊。
年，澳大利亚学者马歇尔采用培养幽门螺旋杆菌的特殊技术，从人的胃粘膜活检标本中成功地培养出了幽门螺旋杆菌，并发现Hp与慢性胃病及胃溃疡、十二指肠球部溃疡有密切的关系，而且国际癌症联合会将Hp定义为I类致癌原。
由于消化内镜检查的普及，越来越多的人接受过胃镜检查，其中慢性浅表性胃炎的检查结果比较常见，而Hp感染便是其最主要的病因。
小小细菌一步步侵犯我们的胃
Hp有时候并不会乖乖的与我们和平相处，人一旦感染它，正常的胃黏膜可能会产生炎症，如果不给予及时治疗，便会一步步“蚕食”我们的胃：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。
研究发现，Hp感染后，%都会有胃炎，不同程度的损伤胃黏膜，虽然是演变的开端，但也不能忽视。
研究认为胃炎病理组织学改变与Hp感染的程度呈正相关，主要从以下来分析原因：1.Hp在胃内比较活跃，能够快速的攻破胃屏障，与胃黏膜上皮细胞的特异性受体结合。
2.Hp可分泌趋化性细胞因子，如白细胞介素-8（IL-8），参与炎症和免疫防御反应，同时也是肿瘤微环境中一个重要的炎症因子，还有巨噬细胞、淋巴细胞等炎细胞浸润。
3.在炎症过程中，由于Hp具有自由基清除剂，可免于中性粒细胞所产生的自由基的攻击，保护了自己，却使中性粒细胞只对胃黏膜进行损害。
4.Hp可促进血小板活化因子、肿瘤坏死因子等炎症递质的产生，进一步加重炎症反应，损伤胃黏膜。
5.Hp中有些菌株具有空泡*素，可加重胃黏膜炎症。
哪些人需要根除？
不管有无症状或并发症，Hp感染引起的慢性胃炎均属于感染性疾病。研究表明，根除Hp可以治愈慢性浅表性胃炎，可使部分萎缩性胃炎逆转，因此也降低了浅表性胃炎和萎缩性胃炎患者患癌的风险。
没有症状，并不代表不需要根除治疗，以下人群必须进行根治：
1.患有消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)；
2.早期胃癌术后患者；
3.胃MALT淋巴瘤患者；
4.慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂患者。
5.幽门螺旋杆菌感染者；
6.有胃癌家族史患者；
7.不明原因的缺铁性贫血者；
8.特发性血小板减少性紫癜患者。
目前对于Hp的治疗需要抓住时机，最佳时期是在萎缩和肠化发生之前，此时消灭细菌可以有效地阻止向胃癌的发展。我国《第五次Hp感染处理共识》推荐以质子泵抑制剂、两种抗生素、一种铋剂为主的四联方案，疗程为14天，服药结束后6~8周采用呼气试验进行评估。
由于抗生素的广泛使用，使个体产生了耐药性，降低Hp的根除率，研究发现，乳杆菌（鼠李糖乳杆菌DM和植物乳杆菌），可以降低Hp诱导的炎症因子IL-8的表达，从而起到抑制HP感染相关胃炎的作用。
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