白斑风导读：连苏饮，想必大家一点都不陌生，而关于这张疗效颇为显著的方子，你对它了解多少呢？就让本文为您一探究竟。
连苏饮应用与析义连苏饮是一张颇具特色且疗效卓著的方子，临床历经验证。现摘数案如下，并析其义。案1：高某，男，5岁。1年前因肠梗阻手术，近7日呕吐不止，水入即吐，饮食俱废。伴腹痛、腹胀、烦躁、无排便、矢气，某医院诊为“不完全粘连性肠梗阻”。因惧手术而于年4月3日晚7时前来求治。查脉缓大、舌红、苔薄*，唇红，腹部可触及包块。诊为热邪郁胃，胃失和降。方予*连3g，苏叶2g，大*2g，嘱其捣碎，开水冲泡，频频呷服。回家当即冲服4匙，虽欲呕但未吐出。4小时后，呕恶渐止，腹部积块逐渐向下移动。翌日晨再服，排便1次，呕吐消失而愈。案2：杨某，女，73岁。晨起呕吐频频，水浆不入，眩晕卧床不起，舌略强，语言欠利，肢困无力。血压/95mmHg，以为“中风”。下午邀余诊视，舌红、苔*腻，脉沉弦数兼濡。此湿遏热伏，胃气上逆，予*连3g，苏叶2g，佩兰3g，2剂。开水冲焖，代茶小口频呷，次日呕吐已瘥。继予升降散2剂，加菖蒲、佩兰，清透里热而愈。案3：王某，女，67岁，胃炎，脘痞不欲食，身倦乏力，舌红、苔中*，脉弦濡数。余用半夏泻心汤加减治之，服20余剂病减但未瘥。适他医至其家，撺掇与诊，予大剂*芪建中汤杂合温中理气等药。服2剂病重，胸脘痞塞，嗳气频频，恶心欲吐，心中烦乱，夜不能寐，鼻干无涕，口唇干红，舌红苔中*，脉数。嘱芦根30g煎汤，冲泡*连3g、苏叶2g。服3剂，药后呕恶止而脘舒，但身倦乏力、气短较著，食欲尚差。此胃气虚、余热未清。上方加西洋参粉，每剂冲入3g，5剂而愈。连苏饮出自薛生白《湿热病篇?十七条》，曰：“湿热证，呕恶不止，昼夜不差，欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也，宜用川连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，呷下即止”。原文无方名，后人命之曰连苏饮，连苏饮所治之呕吐，薛氏已明确指出是胃热。但是还应进一步指出，该热乃胃中郁热。薛氏自注：“肺胃之气，非苏叶不能通也”。必有气滞，方须通之。何谓“肺胃不和，胃热移肺”？呕吐本因胃气上逆，与肺何涉？薛氏于自注中云：“阳明之表肌肉也，胸中也”，肌肉为胃所主，故云肌肉为阳明之表。依三焦而论，胸乃上焦其位浅，胃乃中焦其位深，且肺之气与津，皆赖胃上输。故云胸亦为阳明之表。气机既已窒塞，胃中郁伏之热不得外达而解，必上越以期从上宣泄而解。胃热从上而泄越，必由中焦而上焦，经阳明之表假肺以宣散。但不能把胃热移肺误解为胃热淫肺，否则即成胃热未已，肺热又起；呕吐不止，复加咳喘了。何谓“肺不受邪，还归于胃”？胃热欲假肺道而宣泄，但肺之气机窒塞，不得宣发，胃热不能宣泄，故云“肺不受邪”。胃热既不得外达，又不得上越，必仍然郁伏于胃中，故曰“还归于胃"。胃中郁热不解，则迫胃上逆而呕吐。至此可知，该吐当为胃中郁热无疑。连苏饮的使用，当具何指征？薛氏于原文中，只明确了一个症状——呕吐。呕吐原因甚多，非皆连苏饮所宜。此呕吐乃胃中郁热所致。据病机推断，当是脉沉而数，舌红苔*，胸痞脘满、口苦咽干、烦躁不寐等症。有热故当脉数、舌红、苔*；热扰心神则烦躁不寐；热灼津伤而口苦咽干；肺胃气机窒塞，故见胸脘痞满、脉沉。若夹湿浊，则苔当*腻，脉沉数而濡，伴头沉身困等症。临床见呕吐而兼此等舌脉症者，即可断为胃中郁热，而以连苏饮主之。明了连苏饮治呕之机理，便可举一反三，广泛应用，灵活加减。例1为不完全粘连性肠梗阻，因其便结不通，加大*以增降泄通下之力。例2夹湿浊，故增佩兰。例3夹津亏，以芦根煎汤代沸水冲泡，助轻宣生津之功。后又加西洋参粉，增益气生津之力。外感所致之肺胃不和而吐者，此方可用；内伤气郁化火所致之肺胃不和而吐者，亦当辛开苦降，连苏饮亦可用之。肺胃不和致吐者，此方可用；若不吐，而见胸脘满闷、嗳气吞酸、烦躁不眠等诸证，属胃中郁热、肺胃不和者，亦皆可用之。上列诸案中，即兼胸痞脘满、烦躁不寐、嗳气等症，予连苏饮后亦随之而解。看到这里还没结束，不要着急走嘛。我要官宣一件事情！（呃，想要甜甜的恋爱，不，你想要的太多了！）就是我们组织了背方剂活动看完本篇文章是不是觉得方剂也是蛮神奇的？不懂中医的可能会问：也不知道为什么，怎么就晒干的树叶、树根、花朵、和水果放在一起就能治病了呢？要不说中医是我们的宝藏呢！如果你是中医考研学生*，执业医师资格考试医生*，想攻克方剂，就来吧！因为参加完活动，你会发现你的收获不止是搞定了方剂还会有额外的收获呢！方剂背诵打卡活动正在火爆进行中......如果你想学习方剂，领悟方剂的神奇魅力，就来！扫描海报
