葡萄牙最大的癌症中心,治疗胃弥漫大B淋巴 [复制链接]

根据Jua′rez-Salcedo等的统计，在所有胃淋巴瘤中，近59%是胃弥漫大B淋巴瘤，最常见是MALT型，它与慢性胃炎和幽门螺旋杆菌感染相关。胃弥漫大B淋巴瘤的临床症状通常无特异性，与慢性胃炎相近，因此常发生误诊。治疗方案多为R-CHOP类化疗加局部放疗。

胃DLBCL目前没有明确的预后标志物，但Jua′rez-Salcedo等证实，大肿块、分期升高、侵袭性组织学、B症状、β微球蛋白和LDH升高可能与预后相关。

Maria等作者回顾性了葡萄牙最大的癌症中心PortugueseOncologyInstituteofPorto(IPO-Porto)，-年收治的例胃弥漫大B淋巴瘤治疗数据，分析R-CHOP类方案的预后和影响因素。

结果

患者特征

共纳入-年收治的例胃弥漫大B淋巴瘤患者，最常见的症状是胸骨后烧灼感(68.3%)、体重降低(38.6%)和早饱(28.7%)。诊断时的人口统计学和病理学特征如下

治疗策略

名患者中3名不适合化疗，共有97%的患者接受了化疗，且患者中有77.6%仅接受过一线治疗。

R-CHOP类方案是最常见，占了一线疗法的96.9%，局部病灶患者中51%的一线治疗方案有放疗。一线治疗后，80%的患者达到CR，2%PR，9%PD，8%复发，9%无法评估。

生存分析和预后因素

中位随访73.6个月，中位OS率和PFS率均未达到。3年随访时生存率为61.4%。中位OS和PFS分别是73.6个月和64.8个月。共死亡27例：未治疗患者中3例，6例在一线治疗后无疾病期，18例因复发。

单变量分析，生存期有负面影响的因素：年龄65岁(p0.01)，ECOGC2分(p\0.01)，B症状(p=0.)，大肿块(p=0.)，IPI大于等于3分(p=0.)，治疗3线以上(p0.01)，缺乏一线治疗(p0.01)。

35例发生了死亡或一线治疗后进展，中位时间4个月。