1、什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌(通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症。
Hp感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率超过50%
2、幽门螺杆菌从何而来？
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道
幽门螺杆菌通过以下途径传播。
儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。
统计显示，在我国20—50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势，50岁以上高达69%。
3、出现哪些症状需要检测幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关。
感染HP后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。
有上述消化道症状，或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变，以及存在胃癌家族史的人，最好检查Hp。
4、哪些人需要检查Hp？
应该检测：
①消化性溃疡患者不论溃疡活动与否、出血与否。
②MALT淋巴瘤患者。
③急性胃炎、慢性胃炎伴明显胃黏膜异常(指胃黏膜糜烂、中重度萎缩、中重度肠化、不典型增生）、淋巴细胞性胃炎、增生性胃病。
④胃增生性息肉、胃腺瘤者。
⑤上皮细胞样细胞增生或类癌患者。
⑥胃癌术后（包括内镜下切除，进展期和早期胃癌术后），异型增生内镜下切除术后者。
推荐或建议检测：
①有胃癌或消化性溃疡家族史者。
②未经检查的非溃疡性消化不良者（可能是Hp阳性的消化性溃疡)。③强烈要求治疗者。
5、幽门螺杆菌的检查方法
侵入式
胃镜。胃镜下取胃组织，通过培养法、快速尿素酶、组织学镜检进行检查。
非侵入式
13C-或14C-
尿素呼气试法
让患者服用诊断药，对比服药前后的呼气进行检测。
抗体测定法
检查血液和尿液中是否有抗体。
抗原测定法
检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。
C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”。诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险。
6、什么情况下需要根治疗HP?
根治HP的适应症
成年人
尽量根除
成年幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。
儿童
根据风险评估
必须根除治疗：有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
考虑根除治疗：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。
老年人
先评估身体状况
老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂，因此，在根除治疗前，应评估风险获益，选择个体化、规范化的治疗方案。
7、幽门螺杆菌如何根除？
目前我国根除幽门螺杆菌的治疗方案为含铋四联疗法，即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素，连服10日或14日。
由于幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药，因此首次治疗方案非常重要，医院的消化内科就诊。
幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查，必要时要进行胃镜检查。
8、根除HP出现不适怎么办？
9、随访复查
做好个人卫生远离幽门螺旋菌感染
根治后的患者一样也要注意预防再次感染，主要是预防日常亲密接触再次传染，因此，家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。
1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙。
2．食物要经过高温：幽门螺杆菌不耐热，尽量少食生冷。
3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，禁烟酒，营养均衡，细嚼慢咽。
4．建议分餐：家里有感染患者应分餐或使用公筷。
5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。
6．牙具定期换：建议使用漱口水和抑菌牙膏，牙刷三个月换一次。
原标题：《幽门螺杆菌根治方法及常见误区》
